XƏBƏR

New Yorkda bir həkimin intiharı, başqa bir epidemiya haqqında xəbərdarlıq edir

New Yorkda bir həkimin intiharı, başqa bir epidemiya haqqında xəbərdarlıq edir

Bir həkimin intiharı bizə COVID-19 taununun səhiyyə işçilərində dərin emosional yaralar yaratdığını xatırladır.

Tibb tarixinin ən qədim nağıllarından biri arxetip “yaralı şəfa verən” Chironun hekayəsidir. Rəvayətə görə, tibb elmləri verən və həkim kimi xidmət edən ölməz bir kentavr olan Chiron, Pholus adlı başqa bir kentavrın təşkil etdiyi toplantıya qatıldı. Şərab uğrunda mübarizə aparan digər kentavrların iştirak etdiyi bir sıra hadisələrdən sonra, Herakl (Herakl olaraq da bilinir) müdaxilə etmək istəyərkən, təsadüfən Chironun dizinə dəyən zəhərlənmiş bir ox çıxardı. Chiron ölməz olduğu üçün dözülməz ağrılara dözmək məcburiyyətində qaldı.

Başqalarına şəfa vermək qabiliyyətinə baxmayaraq, Chiron özünü sağalda bilmədi. Utanmaqla dolu olan mağarasında təqaüdə çıxdı, yenə də şagirdlərinə dərs verməyə qərar verdi. Nəhayət, doqquz gündən sonra ağrısı dözülməz oldu və Chiron ölmək üçün Zeusdan ölməzliyini götürməsini istədi. Bu bir mif olsa da, tibbi bir intiharın sənədləşdirilmiş ilk tarixi kimi xidmət edilsə də xidmət edir və şəfa verənlərimizi müalicə etmək probleminin əsrlərdən qalma olduğunu göstərir.

Mütəşəkkil və mərhəmətli həkim, tədqiqatçı, həmkar, dost, bacı və qızı Lorna Brenin bu yaxınlarda sıx bir New York təcili yardım şöbəsinin qarşısında xidmət etdikdən sonra intihar etməsi vəba olduğunu xatırladır. COVID-19 eyni zamanda səhiyyə işçilərində dərin emosional yaralar yaradır. Atası Philip Breen'in izah etdiyi kimi, "başqa bir həyatı xilas etmək üçün yanan bina ilə qarşılaşan və özündən heç bir şey düşünməyən yanğınsöndürən kimidir." Ölümü COVID-19 səbəbiylə deyildi; onu peşəsindən kənar insan kimi qiymətləndirməyən bir xəstəxana tibb sisteminə və mədəniyyətinə görə idi.

Hal hazırda COVID-19, səhiyyə, rifah və maliyyə sistemlərimizdəki zəiflikləri ortaya qoyan bir stres testidir. Bununla yanaşı, zəmanətli əsas gəlir təmin etmək, qan hədiyyəsinə uyğunluğu genişləndirmək, xəstəxanalardakı qarmaqarışıqlığı azaltmaq və texnoloji şirkətlər arasında ortaqlığı təşviq etmək kimi yeni həllərə yol açan bir katalizatordur. Beləliklə, eyni zamanda tibbi mədəniyyətin yüksəldilməsi üçün bir katalizator olmalıdır ki, bir gün heç bir həkim özləri üçün öhdəsindən gələ bilməməsi və ya şəfa axtara bilməməsi nəticəsində intihar etmək məcburiyyətində qalmayacaq.

Son beş ildə peşəni təsir edən intihar epidemiyası barədə məlumatlı olmaq artmışdır. Həkimlər hər peşənin ən yüksək intihar nisbətinə sahibdirlər: ABŞ-da hər il təxminən 300 həkim ölür (tibb məktəbindəki tipik tələbə heyətinin böyüklüyü). Həqiqətən, intihar indi peşənin peşə təhlükəsinə çevrilib. Ancaq eyni zamanda həkimləri ilə maraqlanmayan, tükənmiş və sağlam olmayan bir sistem üçün bir xəbərdarlıq edən bir kömür mədənindəki kanaryadır.

Bir şey ağrılı şəkildə aydındır: tibbi intihar müqavimətlə əlaqəli deyil. Həkimlər, tərifə görə sərtdirlər; qəbul olmaq üçün bir çox halqa atlamalıyıq, tez-tez qida, su və ya yuxusuz uzun gecə zənglərini aparmalı və tez-tez qeyri-kafi bir dəstək sistemi ilə irrasional iş saatları işləməyimiz lazımdır. Təəssüf ki, sağlam bir iş mühitinin təmin edilməsi hesabına fərdi dayanıqlığa həddindən artıq əhəmiyyət verilməsi məsuliyyəti həkimlərin öz üzərinə qoymuşdur ki, bu da zərər çəkmişləri günahlandırmaqdan başqa bir şey deyildir.

Maddə istifadəsi və zehni xəstəlik faktor ola bilsə də, bir çox həkimdə depressiya və narahatlıq kimi bir ruhi sağlamlıq problemi yoxdur. Bunun səbəbi qismən rəsmi diaqnoz axtarma ilə əlaqədar stiqma ilə əlaqəli ola bilər, ancaq depressiya əlamətlərinin ətraf mühitə çox bağlı olduğunu bilirik; Vəziyyətimizin reaksiyalarımıza təsiri sosioloqlar tərəfindən on illərdir başa düşülür.

Zehinlik kimi şeylər bir nöqtəyə qədər kömək etsə də, ətrafına bomba atılarkən əsgərin meditasiya etməsini gözləmək kimi bir şeydir. Bunun əvəzinə, prioritet o əsgəri etibarlı bir taburla, uyğun qoruyucu vasitəsi ilə etibarlı bir yerə aparmaq olmalıdır. Sağlam bir insanı, sürücülük edən, ağıllı, empatik birinin rifahına uyğun olmayan bir mühitə salması, inkişaf etməsi üçün kiçik bir yerlə onlara əlavə təzyiqlər göstərəcək və ya hətta həyatda qalacaq. Nəticələri fəlakətli ola bilər, amma təəccüblü deyil.

Tibbi intihar problemi o qədər dərindir və mədəniyyətin rolu o qədər vacibdir ki, həllər üzərində düşünmək tez-tez mənasız hiss olunur, xüsusən də problem həll yollarının nə qədər olduğu kimi deyil, onları necə yeniləməyimizdədir.

Mədəniyyət yuxarıdan aşağıya doğru dəyişməlidir və bu, güclü siyasət və bağlılıq tələb edir. Siyasətlərdə iş saatları ilə məhdudiyyətlər, özünə qulluq üçün vaxt və zorakılıq və təcavüzə qarşı sıfır tolerantlıq olmalıdır. Psixoloji təhlükəsizliyi də (Harvard alimi Amy Edmondson tərəfindən "insanların özünü ifadə etməkdə və özlərini göstərməkdə rahat hiss etdikləri bir iqlim" olaraq təyin etmişdir), işdən çıxarılma kimi pandemiya dövründə aktual bir problem olan bir mövzunu artırmalıyıq. narahatlıqlarını dilə gətirən Mississippi həkimlərinin.

Bütün həkimlərin sağlamlıq proqramlarının mənafelərin toqquşmaması, lisenziyalaşdırma qurumlarından tamamilə boşanması və həm coğrafi, həm də maddi baxımdan əlçatan olmasını təmin etməliyik. Xüsusilə bir böhran dövründə, yardım işçilərindən bildiyimiz kimi yenidən giriş travması tez-tez görülür, bu səbəbdən bu proqramlara giriş indi yalnız əziyyət riskini ödəmək üçün çox vacibdir. Təcrid travma, narahatlıq və işlənməmiş ağrı üçün təhlükəli bir yetişdirmə zəmindir.

Chiron-un ölüm hekayəsini izah etməkdən başqa, qədim yunanlar intiharı ilk növbədə səhv "yumorlar", qara safra (melankoliya) və ya sarı öd (maniya) yığılmasının sonucu səbəbiylə gördülər. Tibbi biliklərin gözəlliyi onun inkişaf etməsidir; bizim də anlayışımız olmalıdır. Ətraf mühit faktorlarının fərddən daha çox əhəmiyyət kəsb etdiyini başa düşmək üçün Chirondan və Lorna Breendən dərs almalıyıq. Breen-in bu pandemiya dövründə keçməsi bizə xəstələr və həkimlər olaraq qəzəbimizi və kədərimizi nəhayət cəhalət, qəsdən korluq və institusional ətalət buludlarından çıxmaq üçün eyni faciənin təkrarlanmaması üçün ən yaxşı şəkildə necə istifadə edəcəyimizi düşünmək üçün bir an təklif edir. .

Chiron öldükdən sonra iki miras qoydu. Birincisi, öyrətdikləri şəxslərdə idi: tıpın atası Asclepius kimi, öz növbəsində Hippokratı öyrətdiyi deyilirdi. Hər il minlərlə tibb tələbəsi Hippokrat andı içir. Şair Ovidə görə ikinci miras, Chiron ruhunun gecə səmasında yaşadığından əmin olmaq istəyən Zeusdan gələn bir hədiyyə vasitəsilə idi, buna görə indi sözün əsl mənasında bir şərh kimi görünə bilən Centaurus bürcünü yaratdı. asperanın dediklərindən. ad astra ("çətinliklərdən, ulduzlara").

May ayında ən parlaq işıq saçır. Bu il bizə başqalarına şəfa verərkən həyatını itirən minlərlə həkimin, bəzilərinin bu pandemiya zamanı, nəhayət istiqamətimizi dəyişdirməyimizə ilham verə biləcək həkimləri xatırlada bilər. Breen üçün, o parlayan ulduzlardan biri olaraq, irəliləməyimizi işıqlandıraraq, olduğunuz qəhrəman kimi sizi şərəfləndirməyə and içə bilərik.


Video: John F. Kennedy - November 22, 1963 - Rare film of motorcade route u0026 Assassination (BiləR 2021).